Un
equipo de investigación clínica multidisciplinar liderado por el doctor
Ángel Ortega, del servicio de Neumología del Hospital General
Universitario Nuestra Señora del Prado de Talavera de la Reina,
dependiente del SESCAM, ha descrito el primer caso mundial
de debut en un adulto de síndrome de ROHHAD, una enfermedad muy rara,
menos de 200 casos conocidos en el mundo, que hasta ahora solo se
conocía en la población pediátrica.
El
doctor Ángel Ortega ha explicado que los hallazgos se produjeron en el
año 2019 cuando la paciente
ingresó en el centro tras un episodio de insuficiencia respiratoria
grave con evolución y manifestaciones muy inusuales y alteración
hipotalámica, hiperfagia y somnolencia llamativas y fueron presentados
en el Congreso de la American Thoracic Society en San
Francisco en 2022 y publicados en las prestigiosas revistas científicas
internacionales de la Sociedad Respiratoria Europea y de la Academia
Americana de Neurología.
Este
especialista indica que “este síndrome debuta en la edad pediátrica y
produce una rápida ganancia de peso
llegando a la obesidad extrema, hipoventilación central, disfunción
hipotalámica y alteración del sistema nervioso autonómico junto a
cambios en el comportamiento, llevando a la necesidad de ventilación
mecánica prolongada y produciendo una mortalidad muy
precoz, sin que exista un tratamiento eficaz hasta la fecha ni se
conozcan todos los mecanismos involucrados en su causa”.
El
hallazgo, en el que además han colaborado en el seguimiento y en la
interpretación de los resultados de
su evaluación clínica la endocrinóloga del Hospital de Talavera, Ana
Martínez; el neumólogo Rodrigo Perea y el inmunólogo y pediatra
Francisco Rodríguez-Argente, junto a otros especialistas, ha sido
recientemente confirmado a nivel inmunológico por el Grupo
de Patogénesis de las enfermedades neuronales autoinmunes del
IDIBAPS-Hospital Clinic de Barcelona, con las investigadoras Serafim y
Olivé, tras la descripción de un nuevo anticuerpo (ZSCAN1).
Este marcador estaría presente en un elevado porcentaje de pacientes con la enfermedad en el líquido cefalorraquídeo,
siendo este caso el único positivo conocido en un enfermo con debut adulto.
Según
ha indicado el doctor Ángel Ortega, “en el momento de tener que
afrontar el diagnóstico de la enfermedad,
encontré que todas las características coincidían en su debut y
desarrollo clínico con el síndrome pediátrico, pero en una paciente con
57 años, cuestión que nunca antes había sido descrita, con la
frustración de no poder ofrecer una confirmación pronostica
al no existir casos similares”.
Las publicaciones científicas abren la posibilidad de que clínicos en todo el mundo puedan hallar casos compatibles en otros adultos que permitan conocer la verdadera dimensión de este síndrome, redefinir sus criterios diagnósticos y aumentar la posibilidad de encontrar un tratamiento eficaz en una enfermedad muy invalidante, ha asegurado el neumólogo del Hospital de Talavera de la Reina.
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Viernes, 22 de Noviembre del 2024
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